به گزارش برداشت روز، مهدی قنادی مدیر کل نظارت بر خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت با اشاره به نظارت های دقیق سازمان بیمه سلامت برارائه خدمات در مراکز درمانی و موسسات گفت : نظارت های بیمه سلامت بر عملکرد مراکز طرف قرارداد به دو گونه است، نظارت حضوری که به طور مستقیم کارشناس بیمه سلامت به مرکز مراجعه کرده و عملکردها رصد می شود؛ بر این اساس خدمات ارائه شده مورد ارزیابی قرار می گیرد.
مدیر کل نظارت بر خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت افزود: همچنین نظارت غیر حضوری نیز وجود دارد که برای آن دستورالعمل خاصی آماده شده است،و با توجه به شیوع بیماری کرونا از ادارات کل درخواست شده که بخش عمده ای از نظارت ها بصورت غیر حضوری انجام شود، لذا بر اساس اسناد و مدارک ارسالی توسط مراکز برای بیمه سلامت و تحلیل اطلاعات و ارزیابی عملکرد موسسه و مقایسه آن با عملکرد ماه و سال قبل و همچنین بررسی بر اساس شاخص های استانی و کشوری، نظارت غیر حضوری انجام می شود.
وی تصریح کرد: یک بخش از منابع برای بررسی عملکرد یک موسسه تماس های تلفنی بیمه شدگان است، بنابراین به صورت غیر حضوری اطلاعات چند سال موسسه ارزیابی شده و در صورت نیاز نظارت حضوری نیز انجام می شود./ بیمه سلامت
