به گزارش برداشت روز، به نقل از روابط عمومی بیمه سرمد، مجید گرشاسبی معاون فنی بیمههای زندگی شرکت بیمه سرمد در مصاحبه با خبرگزاری چابک آنلاین با اشاره به اهمیت اتصال کامل سیستم HIS به بیمههای پایه و تکمیلی مطرح کرد: سیستم HIS برای اتصال به بیمههای پایه و تکمیلی همچنان دارای ضعفهایی است، در صورتیکه این اتصال بهطور کامل اجرایی شود، بیش از ۹۰ درصد از تقلب و تخلفات بیمهای از بین خواهد رفت.
گرشاسبی با تاکید بر اهمیت استفاده از هوش مصنوعی در رشته بیمه درمان گفت: در حال حاضر برنامهنویسان و مهندسان به منظور کاهش حضور فیزیکی کارشناسان و انجام فرآیند ارزیابی به صورت سیستمی، با استفاده از هوش مصنوعی به تحلیل و ارزیابی اسناد پزشکی میپردازند.
وی همچنین با تأکید بر پیچیدگی های خاص بیمه درمان گفت: متأسفانه قانون الکترونیکی شدن خدمات بیمهای هنوز بهطور کامل در کشور اجرا نشده است، البته اپلیکیشنها و نرمافزارهایی وجود دارند که بیمهگزاران میتوانند از طریق آنها اسناد خود را بارگذاری کنند.
معاون فنی بیمههای زندگی شرکت بیمه سرمد، با اشاره به انجام پیشرفتهایی در نسخه نویسی الکترونیک اظهار کرد: در حال حاضر، اطلاعات مربوط به دارو و نسخه الکترونیکی بهصورت دقیق در سیستم ثبت میشود، اما در بخش بستری هنوز ضعفهایی وجود دارد که باید برطرف شود.
گرشاسبی تأکید کرد: وزارت بهداشت توانست با وجود همه مشکلات، سیستم دارو را پیادهسازی کند و حالا باید برای اتصال کامل سیستم HIS نیز اقدام کند، برخی پزشکان، پاراکلینیکها و مراکز درمانی تمایلی به اتصال به این سیستم ندارند، بنابراین لازم است این موضوع بهصورت قانونی الزامآور شود تا همه ملزم به تبعیت از آن باشند.
به گفته وی، با استفاده از سیستمهای الکترونیک، ارزیابی و پرداخت خسارتها نظاممند خواهد شد و امکان تهیه صدها گزارش آماری از عملکرد بیمهگر فراهم میشود که میتواند مبنای تصمیمگیریهای کلان قرار گیرد.