تفاوت گلودرد عصبی با سایر اختلالات عصبی یا دردهای گردن و گوش

به گزارش برداشت روز،  تصور کنید گلو درد دارید، اما نه به خاطر سرماخوردگی، نه عفونت و نه آنفلوانزا! این همان گلودرد عصبی است که کمتر شناخته شده اما بسیار آزاردهنده است. درد می تواند ناگهانی، پراکنده و حتی با استرس یا خستگی شدیدتر شود. تشخیص صحیح آن کلید پیشگیری از درمان ‌های بی ‌اثر و کاهش سریع ناراحتی شماست.

شروع ناگهانی درد بدون عفونت یا سرماخوردگی

برای تشخیص گلودرد عصبی از گلودرد معمولی نشانه های ساده را جدی بگیرید. تصور کنید یک روز بدون هیچ سرماخوردگی یا آنفولانزا از خواب بیدار می شوید و ناگهان احساس گلودرد می کنید. برخلاف گلودرد معمولی که با قرمزی، تورم و تب همراه است، این درد بدون عامل میکروبی ایجاد می شود. سیستم عصبی شما به تحریک های داخلی پاسخ می دهد و عضلات گلوی شما واکنش محافظتی نشان می دهند.

تشدید درد با استرس یا اضطراب

اگر در یک جلسه کاری یا موقع امتحان، گلوی شما درد می گیرد یعنی استرس باعث بروز گلودرد عصبی شده است. شما با این ویژگی می توانید گلودرد عصبی را از گلودرد عفونی تمایز دهید. این نوع درد با فشار روانی و فعالیت های ذهنی شما تشدید می شود و مکانیسم آن شامل تحریک رشته های عصبی حسی و افزایش تنش عضلانی در ناحیه حلق و فک است.

احساس فشار یا گرفتگی در گلو بدون تورم یا قرمزی

برای خیلی از شما پیش آمده که حس می کنید چیزی در گلویتان گیر کرده است، اما هیچ تورم یا قرمزی نمی بینید. این فشار ناشی از افزایش تنش عضلات حلق و فعالیت بیش از حد اعصاب محیطی است. برخلاف گلودرد باکتریایی که ظاهر گلو را تغییر می دهد، در این حالت ظاهر گلوی شما طبیعی است اما حس فشار یا گرفتگی همچنان وجود دارد.

درد بیشتر در طول روز و کاهش نسبی در استراحت

اگر صبح ها احساس گلودرد خفیف دارید اما بعد از یک روز کاری و فعالیت ذهنی یا بدنی درد شدت می گیرد و شب کمی کاهش پیدا می کند بدانید کههه الگوی درد گلوی شما با گلودرد عفونی متفاوت است. در گلودرد عصبی، فعالیت روزانه و فشارهای محیطی باعث تحریک اعصاب حسی گلوی شما می شود و درد در حالت استراحت کمتر می شود.

حساسیت موضعی کم در لمس گردن یا لوزه ها

سه کار زیر را انجام دهید. این ویژگی ها با گلودرد عصبی همخوانی دارد، زیرا التهاب یا تورم قابل لمس وجود ندارد. برخلاف گلودرد عفونی که لمس ناحیه معمولاً دردناک است، در گلودرد عصبی درد بیشتر حس داخلی و منتشر است و با فشار خارجی تحریک نمی شود. شاخص های زیر به شما کمک می کند تشخیص دقیق تری داشته باشید.

•     دست خود را به سمت گردن و لوزه ها ببرید.
•     گردن و لوزه هایتان را لمس کنید
•     اگر واکنش درد شدیدی ندارید، اما همچنان حس فشار یا ناراحتی دارید.

نبود ترشحات چرکی یا خلط زرد/سبز

به گفته سایت cdc بهترین راه تشخیص گلودرد عصبی بررسی عفونت است. اگر هنگام درد گلو هیچ خلط زرد، سبز یا چرکی نمی بینید، این نشانه ای است که شما با گلودرد عصبی مواجه هستید. گلودرد معمولی و باکتریایی اغلب با ترشحات چرکی همراه است که نشان دهنده پاسخ ایمنی بدن به عفونت است. خودتان دقیقاً متوجه می شوید که درد گلو بدون هیچ نشانه ای از چرک و عفونت ایجاد می شود و مکانیزم آن شامل تحریک مستقیم رشته های عصبی و عضلات حلق است و التهاب میکروبی نقشی ندارد.

سوزش یا خشکی گلو بدون علائم تب یا لرز

اگر گلویتان خشک و سوزش دارد اما بدن شما تب نمی کند و احساس لرز ندارید. در این حالت، پوشش مخاطی گلو تحریک عصبی دریافت می کند و حس خشکی و سوزش ایجاد می شود، بدون اینکه سیستم ایمنی به مقابله با عفونت پرداخته باشد. این تفاوت کلیدی شما را از گلودرد ویروسی یا باکتریایی جدا می کند که معمولاً با تب، لرز و ضعف عمومی همراه هستند.

درد هنگام صحبت کردن یا جویدن، نه صرفاً هنگام بلع

اگر هنگام حرف زدن یا جویدن احساس درد می کنید ولی هنگام بلع غذا تغییر قابل توجهی نمی بینید، باید به گلودرد عصبی بیشتر شک کنید. برخلاف گلودرد عفونی که عمدتاً درد را هنگام بلع (قورت دادن) غذا ایجاد می کند، درد عصبی ناشی از تحریک عضلات حلق، فک و اعصاب محیطی است و با حرکت این عضلات تشدید می شود.

درد پراکنده در قسمت گوش یا فک بدون عفونت گوش

ممکن است در ناحیه گوش یا فک درد حس کنید، اما هیچ علامت عفونت گوش مانند ترشح یا کاهش شنوایی ندارید. این پراکندگی درد نشان می دهد که منشأ آن عصبی است.  تحریک اعصاب کرانیال و شاخه های عصبی حلق می تواند این احساس درد منتشر ایجاد کند. تشخیص به موقع این موضوع باعث می شود هزینه و زمان خود را صرف مسائل مربوط به گوش نکنید.

تکرار مکرر درد با تغییر شرایط روانی

در صورتی که هر بار که استرس یا اضطراب شما حتی برای اتفاقات کوچک افزایش می یابد، درد گلو دوباره ظاهر می شود. ممکن است در طول هفته چندین بار این اتفاق رخ دهد. این تکرار مشخصه گلودرد عصبی است. برخلاف گلودرد ویروسی که معمولاً یک دوره مشخص دارد و سپس پایان می یابد، درد عصبی با تغییر شرایط روانی شما نوسان می کند. شما متوجه می شوید که حتی در نبود علائم جسمی، فشارهای ذهنی می توانند درد را برگردانند.

نبود قرمزی یا تورم غدد لنفاوی گردنی

در گلودرد عفونی، غدد لنفاوی معمولاً بزرگ و حساس هستند پس  اگر گلویتان درد دارد اما هیچ تورم یا قرمزی در غدد لنفاوی گردنی مشاهده نمی کنید، این یک شاخص مهم برای تشخیص گلودرد عصبی است.. شما متوجه می شوید که درد شما ناشی از تحریک رشته های عصبی و عضلات حلق است و هیچ التهاب واقعی وجود ندارد. بررسی دقیق غدد لنفاوی توسط پزشک حاذق می تواند کمک کند تا به جای استفاده خودسرانه از داروهای ضد عفونت، روش مناسب تشخیصی را انتخاب کنید.

بهبود نسبی با تکنیک های آرام سازی و تنفس عمیق

برای اینکه بتوانید گلودرد عصبی را تشخیص دهید از روش ساده ای که در سایت health ucdavis به آن پرداخته استفاده کنید:

•     آماده سازی محیط : یک محیط آرام و بدون مزاحمت برای خود انتخاب کنید، صندلی راحت یا تشک مناسب پیدا کرده و گردن و شانه ها را آزاد نگه دارید. نور ملایم و تنفس آرام محیط را برای تمرین آماده می کند.
•   تمرین تنفس عمیق: نفس عمیقی از بینی بکشید، شکم و قفسه سینه را آزاد کنید و سپس از دهان به آرامی بازدم کنید. این روش جریان اکسیژن را افزایش می دهد و عضلات گلو و گردن را ریلکس می کند.
•    ریلکس کردن عضلات گردن و شانه: شانه ها و گردن خود را به آرامی حرکت دهید، کشش ملایم انجام دهید و فک را شل کنید. این کار فشار روی عضلات حلق و اعصاب محیطی را کاهش می دهد و درد محسوس گلو کمتر می شود.
•    ارزیابی اثر و تکرار: پس از چند دقیقه، اگر شدت درد و احساس فشار  تغییر کرد یعنی شما دچار گلودرد عصبی هستید و برای کاهش درد باز هم این روش را تکرار کنید.

درد عصبی معمولاً یک طرفه یا نامتقارن است

اگر فقط در یک سمت گلو یا حلق درد احساس می کنید، بدون اینکه سمت دیگر تحت تأثیر باشد طبق گفته های سایت mayoclinic تا حد زیادی ممکن است منشأ درد عصبی باشد، زیرا بسیاری از گلودردهای عفونی یا ویروسی معمولاً دو طرفه هستند. تمرکز درد در یک طرف می تواند ناشی از تحریک یک شاخه عصبی خاص باشد و الگوی درد نامتقارن یکی از شاخص های مهم در تمایز گلودرد عصبی از سایر دردهای حلق و گردن است.

سردردهای تنشی یا فشاری را جدی بگیرید

اگر شما هنگام گلودرد عصبی متوجه سردردهای فشاری یا تنشی در پیشانی یا پشت سر می شوید، بدانید که معمولاً این مشکل ارتباط مستقیمی با فعالیت عصبی و تنش عضلات گردن دارد. برخلاف گلودرد عفونی که معمولاً سردرد شدید ندارد، این سردرد ناشی از انتشار تحریک عصبی از عضلات و مفاصل گردن به جمجمه است. شما با مشاهده این الگو می توانید علت غیرعفونی درد خود را بهتر شناسایی کنید و درمان مناسب را بر اساس مکانیزم عصبی انتخاب نمایید.

عدم پاسخ به آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضدعفونت

شما ممکن است دوره ای آنتی بیوتیک مصرف کنید اما هیچ کاهش قابل توجهی در درد گلو حس نکنید. این عدم پاسخ یک شاخص قوی برای گلودرد عصبی است. برخلاف گلودرد باکتریایی، منشأ این درد التهاب میکروبی نیست و تحریک اعصاب محیطی و عضلات حلق باعث ایجاد درد می شود.

حس گرفتگی گلو بدون علت جسمی

خیلی از شما احساس می کنید گلویتان گرفته است، بدون اینکه توده، تورم یا عفونتی وجود داشته باشد. این حس غیرواقعی اما ملموس ناشی از فعالیت غیر طبیعی اعصاب حسی حلق است. برخلاف گلودرد عفونی که دلیل ملموس دارد، این حالت بیشتر ذهنی و عصبی است. البته باید مطمئن شوید که جسم خارجی در جلوی شما گیر نکرده است.

درد طولانی مدت و مزمن، حتی بعد از رفع عفونت ها

اگر پس از بهبود سرماخوردگی با فرض اینکه داروی مناسب را مصرف کرده اید، همچنان درد گلو دارید، این علامت نشان می دهد عامل گلودرد، عصبی است. برخلاف درد عفونی که با آنتی بیوتیک از بین می رود، گلودرد عصبی می تواند هفته ها یا ماه ها باقی بماند. شما متوجه می شوید که عامل درد تغییرات عصبی و فعالیت عضلانی بوده و عفونت فعال لزوماً وجود ندارد بنابراین ارزیابی طولانی مدت و روش های کنترل عصبی می تواند به شما کمک کند.

شروع یا تشدید درد در شرایط خستگی جسمی یا ذهنی

گاهی واقعاً تشخیص گلودردهای عصبی نسبت به گلودردهای عفونی سخت است و جدول مقایسه زیر به شما کمک زیادی می کند:

جمع بندی

گلودرد عصبی با دردهای عفونی یا التهابی تفاوت ‌های مشخصی از جمله شروع ناگهانی، تشدید با استرس یا خستگی، نبود تورم و ترشحات دارد. شما با شناسایی این علائم می توانید علت عصبی دردگلو را تشخیص دهید و به جای داروهای بی ‌مورد، روی مدیریت استرس، استراحت و مراقبت ‌های غیر دارویی تمرکز کنید.