مراسم رونمایی از سامانه نظارتی درمان بیمه کوثر، با هدف نظارت تخصصی بر موضوع پرداخت خسارت برگزار شد.
به گزارش برداشت روز به نقل از روابط عمومی بیمه کوثر، این مراسم با حضور مدیرعامل، اعضای هیات‌عامل و مدیران فنی و همچنین مدیران استانی از طریق ویدیو کنفرانس برپا شد.
مدیر فن‌اوری اطلاعات و ارتباطات بیمه کوثر در حاشیه این مراسم گفت: در سامانه گزارش‌گیری شرکت، زیرسیستمی با عنوان «نظارت تخصصی درمان» با همکاری مدیریت درمان طی کمتر از دو ماه طراحی و اجرایی شد.
محمدرضا مومنی تصریح‌کرد: این سامانه با هدف نظارت تخصصی بر موضوع پرداخت خسارت درمان در رشته دندانپزشکی، امکان نظارت بر وضعیت رشته درمان گروهی در استان‌های کشور را برای هیات‌مدیره، مدیران ستادی و مدیران استانی شرکت فراهم و اطلاعات تخصصی را به‌صورت لحظه‌ای و برخط به‌تفکیک بیمه‌گذار، مراکز درمانی و استان‌ها در اختیار آنان قرار می‌دهد.
وی افزود: در گزارش‌های استخراج شده از این سامانه، موارد مشکوک به تخلف، اشتباه در پرداخت خسارت و مراکز بسیار پرهزینه برای شرکت نیز شناسایی و اعلام می‌شود.
مدیر فن‌اوری اطلاعات و ارتباطات بیمه کوثر با تاکید بر اینکه این سامانه همچنین بررسی عملکرد مدیران استانی را پس از تفویض اختیارها امکان‌پذیر می‌کند، خاطرنشان‌کرد: پیرو اجرای دستور مدیرعامل شرکت برای تفویض بخشی از اختیارهای مدیران ستادی به مدیران استانی؛ به سامانه‌ای برای نظارت بر عملکرد مدیران استانی نیاز بود که این پروژه در دو مرحله جمع‌بندی شد، در مرحله اول شاخص‌های اورژانسی و اولیه و در مرحله دوم تدوین نرم‌افزار جامع نظارت در همه بخش‌ها راه‌اندازی می‌شود.
مومنی در بیان دیگر فواید و مزیت‌های سامانه نظارت تخصصی درمان بیمه کوثر، گفت: نظارت تخصصی درمان، یکی از زیرسیستم‌ها و داشبوردهای سامانه آمار و اطلاعات بیمه کوثر است که برای مدیریت استان‌ها این امکان را فراهم می‌کند تا بتوانند با جزییات کامل بر عملکرد مراکز درمانی در بخش دندانپزشکی نظارت کنند، ضمن اینکه به همکاران مدیریت درمان نیز امکان نظارت بر عملکرد سرپرستی‌ها و شعب در سراسر کشور را می‌دهد.
وی تاکید کرد: این سامانه دومنظوره، موجب کاهش آمار تقلب و تخلف در حوزه درمان می‌شود و در عین‌حال، امتیازبندی مراکز درمانی را سهل و امکان ارایه نرخ‌های شفاف‌تر به بیمه‌گذاران شرکت را فراهم می‌کند.
مدیر فن‌اوری اطلاعات و ارتباطات بیمه کوثر با بیان اینکه تا پایان امسال رشته‌های بیمه‌ای دیگر به این سامانه اضافه می‌شود، افزود: امیداست در نیمه اول سال آینده سامانه جامع در تمامی بخش‌های پیاده‌سازی شود.
